Метотрексат перорално, инжектиране

Използвайте само за тежък ревматоиден артрит и псориазис, които не отговарят на други терапии. Монитор за костно-мозъчна, чернодробна, белодробна, кожна и бъбречна токсичност. Смърт, фетална смърт и / или вродени аномалии и тежка, понякога фатална белодробна болест, синдром на туморен лизис, кожни реакции и пневмония на Pneumocystis jiroveci са съобщени. Употребата не се препоръчва при жени с детероден потенциал и е противопоказана при бременни жени. При едновременното приложение на метотрексат (обикновено при високи дози), заедно с някои НСПВС, се съобщава за неочаквано тежка (понякога фатална) потискане на костния мозък, апластична анемия и гастроинтестинална токсичност. При продължителна употреба може да възникне хепатотоксичност, фиброза и цироза. Диарията и улцеративният стоматит изискват прекъсване на терапията. Елиминирането на метотрексат е намалено при пациенти с нарушена бъбречна функция, асцит или плеврални изливи, като при тези състояния е необходимо намаляване на дозата и преустановяване на лечението. Повишен риск от некроза на меките тъкани и остеонекроза при съпътстваща лъчева терапия. Може да възникне злокачествен лимфом.

Само за животозастрашаващи неопластични заболявания или тежък ревматоиден артрит и псориазис, неотзивчиви към други терапии. Смърт, фетална смърт и / или вродени аномалии, белодробно заболяване, синдром на туморен лизис, фатални кожни реакции и пневмония на Pneumocystis carinii са докладвани. Монитор за костния мозък, чернодробната, белодробната и бъбречната токсичност. Нежелано тежко (понякога фатално) потискане на костния мозък, апластична анемия и стомашно-чревна токсичност са съобщавани при едновременно приложение на метотрексат (обикновено при високи дози) заедно с някои нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). При продължителна употреба се наблюдава хепатотоксичност, фиброза и цироза. Диарията и улцеративният стоматит изискват прекъсване на лечението. Елиминирането на метотрексат е намалено при пациенти с увредена бъбречна функция, асцит или плеврален излив. Повишен риск от некроза на меките тъкани и остеонекроза при съпътстваща лъчева терапия. Може да възникне злокачествен лимфом. Внимавайте с високи дози за остеосаркома. Не използвайте формулировки / разредители с консерванти за интратекална или висока доза.

Употреби за метотрексат

Терапевтичен клас: антиревматичен

Фармакологичен клас: Антиметаболит

Метотрексат се използва също и за лечение на възрастни с тежък ревматоиден артрит и деца с полиартикуларен ювенилен идиопатичен артрит, които са имали други лечения, които не са функционирали добре. Той се използва също и за контрол на симптомите на тежък псориазис при възрастни, които не са били подпомогнати от други лечения.

Меттрексат принадлежи към групата лекарства, известни като антинеопластични средства (лекарства против рак). Той блокира ензима, който клетките имат нужда да живеят. Това възпрепятства растежа на раковите клетки, които в крайна сметка се разрушават от организма. При пациенти с артрит или псориазис метотрексатът може да работи чрез подобряване на имунната система.

Метотрексат се предлага само с рецепта на Вашия лекар.

След като дадено лекарство бъде одобрено за маркетинг за определена употреба, опитът може да покаже, че той е полезен и за други медицински проблеми. Въпреки че тези употреби не са включени в етикетирането на продукта, метотрексат се използва при някои пациенти със следните медицински състояния

Преди да използвате метотрексат

При вземането на решение за употреба на лекарството, рисковете от приемане на лекарството трябва да се преценят срещу доброто, което ще бъде направено. Това е решение, което вие и вашият лекар ще направите. За метотрексат трябва да се има предвид следното

Уведомете Вашия лекар, ако някога сте имали някаква необичайна или алергична реакция към метотрексат или към други лекарства. Също така кажете на вашия медицински специалист, ако имате други видове алергии, като например храни, бои, консерванти или животни. За продукти, които не се отпускат с рецепта, внимателно прочетете етикета или съставките на опаковката.

Съответните проучвания, проведени досега, не са показали специфични за педиатрията проблеми, които биха ограничили полезността на инжектирането на метотрексат за лечение на рак и ювенилен идиопатичен артрит при деца. Въпреки това, безопасността и ефикасността не са установени при деца с псориазис.

Съответните проучвания, проведени досега, не показват гериатрични специфични проблеми, които биха ограничили полезността на инжектирането на метотрексат при пациенти в старческа възраст. Въпреки това, пациентите в старческа възраст имат по-голяма вероятност да имат чернодробни или бъбречни проблеми, което може да изисква повишено внимание и корекция на дозата при пациенти, приемащи метотрексат.

Проучвания при кърмещи жени показват вредни ефекти при новороденото. Трябва да се предпише алтернатива на това лекарство или трябва да спрете кърменето, докато използвате метотрексат.

Въпреки че някои лекарства не трябва да се използват заедно, в други случаи две различни лекарства могат да се използват заедно, дори ако може да се случи взаимодействие. В тези случаи Вашият лекар може да поиска промяна на дозата или може да са необходими други предпазни мерки. Когато приемате метотрексат, особено важно е вашият медицински специалист да знае, ако приемате някое от изброените по-долу лекарства. Следващите взаимодействия са избрани въз основа на тяхното потенциално значение и не са непременно всеобхватни.

Не се препоръчва употребата на метотрексат с някое от следните лекарства. Вашият лекар може да реши да не Ви лекува с това лекарство или да промени някои от другите лекарства, които приемате.

Използването на метотрексат с някое от следните лекарства обикновено не се препоръчва, но в някои случаи може да се наложи. Ако и двете лекарства са предписани заедно, Вашият лекар може да промени дозата или колко често да използвате едно или и двете лекарства.

Използването на метотрексат с някое от изброените по-долу лекарства може да доведе до повишен риск от някои нежелани реакции, но използването на двете лекарства може да бъде най-доброто лечение за Вас. Ако и двете лекарства са предписани заедно, Вашият лекар може да промени дозата или колко често да използвате едно или и двете лекарства.

Някои лекарства не трябва да се използват по време или около времето на приемане на храна или хранене на определени видове храна, тъй като могат да се появят взаимодействия. Използването на алкохол или тютюн с определени лекарства също може да предизвика взаимодействия. Следващите взаимодействия са избрани въз основа на тяхното потенциално значение и не са непременно всеобхватни.

Използването на метотрексат с някое от изброените по-долу обикновено не се препоръчва, но в някои случаи може да бъде неизбежно. Ако се използват заедно, Вашият лекар може да промени дозата или колко често да използвате метотрексат, или да Ви даде специални указания относно употребата на храна, алкохол или тютюн.

Наличието на други медицински проблеми може да повлияе на използването на метотрексат. Уверете се, че информирайте Вашия лекар, ако имате други медицински проблеми, особено

Медицинска сестра или друг обучен медицински специалист ще ви даде метотрексат в болница или център за лечение на рак. Метотрексат се дава като изстрел под кожата, в мускул, във вена или в гръбнака (гърба или шията).

Ако използвате инжекцията Otrexup ™ или Rasuvo ™ у дома

Дозата на метотрексат ще бъде различна за различните пациенти. Следвайте нарежданията на лекаря си или указанията на етикета. Следната информация включва само средните дози на метотрексат. Ако дозата Ви е различна, не я променяйте, освен ако Вашият лекар не Ви каже да го направите.

Количеството лекарство, което приемате, зависи от здравината на лекарството. Също така, броят на дозите, които приемате всеки ден, времето между дозите и времето, през което приемате лекарството, зависят от медицинския проблем, за който използвате лекарството.

Метотрексат трябва да бъде даден по фиксиран график. Ако пропуснете доза или забравите да използвате лекарството, се обърнете към Вашия лекар или фармацевт за инструкции.

Съхранявайте лекарството в затворен контейнер при стайна температура, далеч от топлина, влага и директна светлина. Пазете от замръзване.

Правилно използване на метотрексат

Да се ​​пази далеч от деца.

Не дръжте остарялата медицина или лекарството вече не е необходимо.

Посъветвайте се с вашия медицински специалист как трябва да се разпореждате с всяко лекарство, което не използвате.

Поставете използваната спринцовка в контейнер за еднократна употреба, който е устойчив на пробив.

Много е важно вашият лекар да проверява напредъка ви при редовни посещения, за да се увери, че метотрексатът работи правилно и да проверява за нежелани реакции. Може да са необходими кръвни изследвания и рентгенография на гръдния кош, за да се проверят нежеланите ефекти.

Използването на метотрексат, докато сте бременна, може да навреди на нероденото бебе. Това лекарство може да причини и вродени дефекти, ако то се използва от бащата, когато сексуалният му партньор забременее. Мъжете трябва да използват контрол на раждаемостта по време и поне 3 месеца след последната доза. Жените трябва да използват контрол на раждаемостта по време на и за поне един менструален цикъл след последната доза. Кажете на Вашия лекар незабавно, ако настъпи бременност, докато използвате метотрексат.

Говорете с Вашия лекар, преди да използвате метотрексат, ако планирате да имате деца. Някои мъже и жени, които използват метотрексат, са станали безплодни (не могат да имат деца).

Ограничете употребата на алкохол с метотрексат. Алкохолът може да увеличи риска от проблеми с черния дроб.

Предпазни мерки при използване на метотрексат

Метотрексат може да причини токсичност на органите. Ако имате следните симптоми: треска, объркване, диария, суха кашлица, раздразнителност, скованост на шията, припадъци, тежък кожен обрив, сънливост, затруднено дишане, слабост, повръщане или проблеми с координацията.

Консултирайте се незабавно с Вашия лекар, ако имате болка или нежност в горния стомах, бледо изпражнения, тъмна урина, загуба на апетит, гадене, повръщане или жълти очи или кожа. Това може да са симптоми на сериозен чернодробен проблем.

Метотрексат може да понижи броя на белите кръвни клетки в кръвта ви, което увеличава шанса за получаване на инфекция. Той може също така да намали броя на тромбоцитите, които са необходими за правилното кръвосъсирване. Ако това се случи, има някои предпазни мерки, които можете да предприемете, особено когато кръвната Ви стойност е ниска, за да намалите риска от инфекция или кървене

Докато се лекувате с метотрексат и след като спрете лечението с него, нямайте никакви имунизации (ваксини) без одобрението на лекаря. Метотрексатът може да понижи резистентността на тялото Ви, а ваксината може да не действа както добре, или може да получите инфекцията, която ваксината трябва да предотврати. Освен това, не бива да се намирате около други хора, живеещи във вашето домакинство, които получават живи вирусни ваксини, защото има шанс те да предадат вируса на вас. Някои примери за живи ваксини включват морбили, паротит, грип (ваксина за назален грип), полиовирус (орална форма), ротавирус и рубеола. Не се приближавайте до тях и не оставайте в една и съща стая с тях за много дълго време. Ако имате въпроси относно това, говорете с Вашия лекар.

Сериозни кожни реакции могат да настъпят при лечение с метотрексат. Проверявайте незабавно Вашия лекар, ако имате мехури, пилинг или разхлабване на кожата, червени кожни лезии, тежко акне или кожен обрив, рани или язви по кожата или треска или студени тръпки, докато използвате метотрексат.

Метотрексатът може да направи кожата ви по-чувствителна към слънчевата светлина. Използвайте слънцезащитни продукти, когато сте на открито. Избягвайте слънчеви лампи и солариуми.

Метотрексат може да ви замаяе или да ви увреди. Не шофирайте и не правете нищо друго, което може да бъде опасно, докато не знаете как се повлиява метотрексатът.

Метотрексат нежелани реакции

метотрексат

Метотрексат може да увеличи риска от лимфом (рак на лимфната система). Обсъдете тези възможни ефекти с Вашия лекар.

Метотрексат може да причини сериозна реакция, наречена синдром на туморен лизис. Уведомете незабавно Вашия лекар, ако имате промяна в количеството на урината, болка в ставите, скованост или подуване, болка в долната част на гърба, страна или стомаха, бързо натрупване на тегло, подуване на краката или долните крака или необичайна умора или слабост.

Използването на метотрексат с лъчева терапия може да увеличи риска от проблеми с тъканите и костите, като например тъкан или кост, които не получават достатъчно кръв. Уведомете Вашия лекар, ако получавате други лечения, като лъчева терапия, докато използвате метотрексат.

Не приемайте други лекарства, освен ако не са били обсъдени с Вашия лекар. Това включва лекарства с рецепта или без рецепта (лекарства без рецепта) и билкови или витаминни добавки.

Заедно с необходимите ефекти, лекарството може да причини някои нежелани ефекти. Въпреки че не могат да се появят всички тези нежелани реакции, ако се появят, може да се наложи медицинско обслужване.

Проверете незабавно при Вашия лекар или медицинска сестра, ако възникне някоя от следните нежелани реакции

Възможно е да се появят някои нежелани реакции, които обикновено не се нуждаят от медицинска помощ. Тези нежелани реакции могат да изчезнат по време на лечението, тъй като тялото Ви се адаптира към лекарството. Също така вашият медицински специалист може да ви каже как да предотвратите или намалите някои от тези нежелани реакции. Проверете при Вашия медицински специалист, ако някоя от следните нежелани реакции продължи или е притеснителна или имате някакви въпроси за тях

Други нежелани реакции, които не са изброени, могат да се проявят и при някои пациенти. Ако забележите други ефекти, консултирайте се с Вашия медицински специалист.

Достъпност само за Rx

Бременност Категория X Не се използва при бременност

CSA Schedule N Не е контролирано лекарство

История на одобрението Календар на лекарствата в FDA

Ревматоиден артрит Humira, Плакенил, хидроксихлорохин, сулфасалазин, Enbrel, Remicade

Псориатичен артрит преднизон, химия, метотрексат, триамцинолон, дексаметазон, декадрон

Дерматомиозит преднизон, метотрексат, плакенил, хидроксихлорохин, кортизон, делтазон

Рак на гърдата метотрексат, тамоксифен, анастрозол, летрозол, аримидекс, таксол